根据欧盟《医疗器械法规》(MDR),在获得CE认证前,所有医疗器械必须经过充分的临床评价和试验,以确保其安全性和有效性。脉搏血氧仪通常被归类为IIa类医疗设备,特别是在以下情况下,需要进行临床试验:
· 采用新技术或创新设计的设备;
· 用于诊断或监测严重疾病的设备;
· 针对特定高风险人群(如深色肤色人群)的设备。
如果设备基于充分验证的技术,并且已有的临床数据能够证明其符合现有的安全性和有效性要求,开发方可以通过文献综述和已有临床数据,申请豁免部分临床试验。这种豁免通常适用于低风险设备,且豁免的具体条件需要与公告机构商讨并确认。
脉搏血氧仪的临床试验需要确保设备的准确性和一致性,尤其是在不同肤色、性别和健康状态的受试者中。试验设计应符合ISO 80601-2-61标准,并遵循以下关键要求:
受试者选择:
临床试验中的受试者群体应包含不同肤色、性别和年龄段,特别是肤色较深的个体,因为其皮肤色素可能影响设备的读数。受试者的选择应根据ISO标准,以确保数据具备统计学意义,代表设备在多样化人群中的表现。
测试条件:
设备应在不同的氧饱和度水平下进行测试,特别是当SpO2低于90%时,验证其读数的精度和一致性。测试通常在手指(如食指、中指或无名指)上进行,测试过程中应避免使用可能影响读数的物品(如指甲油)。
数据分析:
临床试验中的数据分析应包括设备误差的评估,通常使用ARMS(均方根误差)指标。对于脉搏血氧仪,ARMS应保持在3%以内,尤其在低氧状态下,设备误差不应影响临床决策的准确性。
样本数量:
考虑到试验过程中可能出现人员退出的情况,临床试验通常需要招募至少20名志愿者,并确保每个志愿者能够代表不同的肤色和性别。这些志愿者的数据采集应涵盖广泛的SpO2范围,SaO2范围覆盖在70-100%。以确保设备在不同条件下的性能。
在欧盟进行脉搏血氧仪的临床试验时,开发方需向国家伦理委员会申请批准。建议非欧盟的申办方在设计临床试验时,与欧盟公告机构(Notified Body)进行前期沟通,确保试验符合欧盟法规。对于非欧盟的申办方,还需指定一名欧盟授权代表,负责与公告机构及相关监管机构的沟通与联络。
在试验过程中,所有不良事件(包括设备故障或不准的读数)必须被记录,并及时上报相关监管部门,以确保试验过程中的安全性和设备的风险管理
即使设备通过了临床试验并获得了CE认证,制造商仍需进行上市后监督(PMS)。根据MDR法规,上市后监督旨在确保设备在实际使用中的持续安全性和有效性。制造商需要定期提交相关报告,更新设备的临床数据,并确保设备在长期使用中的性能不下降。